Розацеа
Розацеа – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи. К сожалению, вылечить его невозможно, но можно контролировать и научиться с ним жить.
Розацеа характеризуется повторяющимися эпизодами приливов (flashing), расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица. Сначала она может проявляться только периодическим покраснением кожи, которое на более поздних стадиях становится постоянным и интенсивным и сопровождается повышенной чувствительностью, отеком, зудом и, в некоторых случаях, появлением папул и пустул (в зависимости от ее типа).
Выделяют четыре подтипа розацеа:
1. Эритемато-телеангиэктатический
Среди его симптомов купероз, появление зуда, жара и жжения; капиллярная сетка становится все более выраженной.
2. Папуло-пустуллезный
Для него характерны воспаления, покраснения, выраженная сосудистая сетка, наличие папул и пустул, гиперплазия сальных желез и как следствие уплотнение кожи. Кожа жирная, но по ощущениям может быть сухой и стянутой.
3. Ринофима
Тяжелая форма розацеа, проявляется изменением мягких тканей и уплотнением кожи носа, реже подбородка, может распространяться на шею и грудь. Хронический отек и воспаление приводят к гиперплазии дермы и сальных желез, а затем к фиброзу, золотой стандарт лечения – лазерная хирургия.
4. Офтальмо розацеа (глазная форма)
Блефарит, конъюнктивит, воспаление века, нарушение зрения, а также в ощущении песка, рези или попадания инородного тела. Лечение проводится у офтальмолога.
Возможные причины появления розацеа
- генетическая предрасположенность;
- пептид кателицидин. При розацеа в коже вырабатывается больше антимикробного пептида кателицидина, защищающего ее от инфекций. Его уровень в пораженной коже всегда значительно повышен;
- гормональный фон (высокий уровень эстрогенов);
- патогенные микроорганизмы. Bacillus oleronius (обитает в организме клеща Demodex) – стимулирует воспалительные реакции у пациентов папуло- пустуллезной розацеа.
Многочисленные исследования показали улучшение симптомов розацеа после избавления от Helicobacter pylori. Однако установить связь сложно.
Что делать?
Розацеа нельзя вылечить. Можно добиться стойкой длительной ремиссии, но при малейшей поблажке в образе жизни, розацеа будет по-тихоньку побеждать. Терапия при заболевании комплексная и зависит от формы заболевания – доктор назначает препараты для приема внутрь, специальную косметику, аппаратные процедуры и диету. Вместе с дерматологом к лечению подключаются гастроэнтеролог, гинеколог-эндокринолог, и, при необходимости, психотерапевт.
Антистресс-мероприятия
Нормализовать режим сна, повесить в спальне темные шторы, заняться медитацией, минимизировать лишнюю информацию и токсичных людей.
Питание
В опросе Национального общества розацеа, в котором приняли участие более 400 пациентов, 78% изменили свой рацион из-за розацеа. Из этой группы 95% сообщили о последующем сокращении вспышек. Как триггер действовали: горячие кофе и чай, алкоголь, включая вино, специи, томаты, шоколад, цитрусовые и молочные продукты.
Домашний уход
Он должен быть направлен на восстановление эпидермального барьера и улучшение барьерной функции кожи, коррекцию себосекреции, снижение реактивности сосудов, восстановления микробиома кожи. Рекомендуется исключить использование косметики с витамином С, спиртом, ретинолом, кислотами (за исключением миндальной, азелаиновой, молочной – но их использовать строго по назначению врача), пилинги, абразивы, брашинги и другие гаджеты, стимулирующие обновление кожи.
Процедуры (после или иногда параллельно лечению)
Исключить агрессивные косметологические процедуры (физические и химические пилинги, скрабы, дермабразию, растирающие процедуры, термоактивные маски, активные массажи и самомассажи лица).
Показаны:
- лимфодренажные массажи;
- микротоковая терапия – нормализует обменные процессы;
- инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы – самые эффективные для купирования воспаления. С этой же целью делают курс криомассажа;
- инъекции ботулотоксина в технике мезоботокс – стабилизируют сосудистую сетку и уменьшают сальность;
- лазерная терапия (Vbeam Candella) – коагуляция глубоких и мелких капилляров;
- фототерапия (BBL, IPL) – воздействие широкополосного света уменьшает воспалительный процесс, коагуляция глубоких и мелких капилляров, в том числе данный метод это отличная поддерживающая терапия;
- инъекции биомимитических пептидов (аквашайн br) – помогают стабилизировать работу сосудов, после того как ушло восторг;
- химические пилинги (азелаиновая кислота) слабой концентрации – мягкое обновление кожи, уменьшение воспаления.
Личные триггеры
Тем, у кого есть розацеа, необходимо сесть и выписать на бумаге то, что вызывает у вас ухудшение состояния. Приступите к этому как можно раньше и постарайтесь какое-вовремя вести дневник наблюдений, отмечая, что вызывает ли обострение: какая еда, погодные условия, процедуры, посещение сауны. Результаты могут оказаться очень неожиданными.
Самые частые триггеры - стресс, ультрафиолет и…
Косметические средства
Источник – моя статья для prime.