0
Корзина пуста
0
Корзина пуста
21.04.2023

Нужно ли ставить брекеты?

Известный факт, что наши зубы формируют облик, предавая улыбке естественность и гармоничность. Но ведь улыбку «губами», чаще всего вынужденную, трудно назвать гармоничной.

 

Кстати возможность улыбаться широко, как говорят от «уха до уха»  дана нам природой и является естественным эмоциональным выражением чувств. Правда «проблемы» с зубами заставляют нас намеренно скрывать эту возможность. Тем самым мы изменяем мимику лица, формируя вынужденную модель повседневного облика, часто угрюмого и строгого.

 

Прикус

«Проблемы» с зубами почти всегда связаны с прикусом. Именно прикус влияет на форму, размер и положение зубов. На симметрию и асимметрию нижней трети лица. Та же гармоничность работы жевательной и мимической мускулатуры лица  взаимосвязана с прикусом.

Прикус – это взаимоотношение зубов, подчиненное математическим законам статики и динамики, означающее определенную систему. В этой системе зуб может своей формой и положением находиться только там, где он находится. И любые попытки кардинально изменить форму одного или нескольких зубов пломбой, виниром или коронкой, не меняя прикус, приводят в лучшем случае к несостоятельности реставрации. Стало быть, у стоматолога всего два пути: принять имеющийся прикус и подстроить под него форму «новых» пломб, виниров, коронок  и т.д. или менять прикус, придавая иную форму и, стало быть, иные взаимоотношения зубам. Второй путь всегда сложнее, так как требует понимания прикуса и законов фукционирования жевательной системы в целом.

 

Цели и пути лечения

Изменение прикуса чаще всего ассоциируется с «брекетами». Однако брекеты как один из методов ортодонтического лечения является далеко не единственным способом достижения цели, хотя самым известным. На мой взгляд, дело здесь в том, что «брекеты» в обиходе означают  выравниванием зубов.

Главной же целью успешного лечения при брекетах является формирование оптимального прикуса. Или создание условий для дальнейшего протезирования (виниры вкладки, коронки) с целью создания оптимального прикуса. Таким образом, лечение у стоматолога ортодонта может быть одним из этапов и тесно взаимосвязано с последующим этапом – например, керамическими винирами и вкладками.

Выравнивание же зубов как самоцель без предварительных диагностик прикуса и поэтапного планирования всего лечения может привести к негативным результатам как с самими зубами так и с височнонижнечелюстными суставами (боли, хруст, щелчки). Если проводится комплексное лечение, то, в конечном счете, зубы становятся ровно в зубной ряд и улыбка выглядит естественно. Кстати естественность улыбки и идеально ровные зубы не всегда тождественны.

 

Возраст и лечение

Лечение с целью исправления прикуса не имеет возрастных ограничений. Брекеты или элайнеры могут быть установлены в любом возрасте. Преимущество лечения неправильного прикуса у детей и подростков состоит в том, что, как правило, лечение у стоматолога ортодонта является финальным без дальнейшего восстановления (реставрации) у стоматолога ортопеда. И связано это, прежде всего, с тем, что неправильный прикус «не успел» еще  привести к стираемости зубов.

 

Сейчас или позже?

Бытует мнение, что проблемы с прикусом и зубами можно решить и позже, когда «заболит» или совсем.... разрушится/сотрется. Не могу с этим согласиться, если это только не финансовые проблемы. Ведь боль зуба это, прежде всего, сигнальная функция организма, говорящая, как правило, об уже случившейся проблеме. Многие заболевания протекают безболезненно до определенной поры. А лечить и восстанавливать «давнюю проблему» всегда сложнее, чем заботится о профилактике. Разрушенные и стершиеся зубы приводят к «снижению прикуса». То есть уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстями при сомкнутых зубах. Серьёзное снижение же высоты прикуса, а значит и высоты нижней трети лица способно за 3-6 лет привести к структурным изменениям, вплоть до изменения осанки.

 

Необходимость диагностики

Нижняя челюсть является своего рода балансиром головы. Ее заднее или переднее положение, продиктованное прикусом, по отношению к верхней челюсти влияет на наклон головы вперед.

Словом, прикус играет важную роль в функционировании всей жевательной системы, непосредственно влияя на наш облик. В случае незначительных аномалий происходит адаптация в жевательной системе без значимых последствий. Оценить величину такой аномалии трудно

Для этого проводятся диагностические исследования, объём которых зависит от исходного состояния. Все они предполагают анализ статики и динамики нижней челюсти на точных индивидуальных копиях зубов и челюстей, установленных в специальные стенды (артикуляторы). Артикуляторы способны имитировать движения нижней челюсти. В более сложных протоколах используются аксиографы, миографы и т.д. Но уж однозначно утверждать об аномалиях прикуса только по осмотру и фотографиям недостаточно. Принцип «семь раз отмерь – один раз отрежь» применим к лечению прикуса со всей ответственностью и необратимостью.

 

В любом случае, выбор методики лечения (брекеты, элайнеры) и этапов лечения (только ортодонтический или еще и реставрационный) индивидуален и зависит от исходного состояния и конечных целей лечения. При незначительных «проблемах» с прикусом, незначительны и изменения состояния жевательной системы. В таком случае достаточно лишь наблюдения.

 

Здоровых и ровных зубов.

Андрей Иванюк, Мс Денталь 

 

* Источник изображения