10.06.2025
17 популярных вопросов о ботулинотерапии
БОТОКС – все, что вы хотели знать.
В ТГ получаем много вопросов про ботулинотерапию:
- ботокс сделает лицо отечным?
- ботокс останется в лице навсегда?
- как часто колоть ботокс?
- со скольки лет начинать колоть ботокс?
- ботокс может мигрировать как филлеры?
Во-первых, БОТОКС – это не процедура, а торговое название препарата.
Во-вторых, давайте разберемся с этим.
1. Что такое ботулинотерапия и как она работает? (Новичкам)
Ботулинотерапия – это инъекции ботулотоксина типа А в определённые мышцы. Препарат блокирует передачу сигнала от нерва к мышце, из-за чего мышца временно расслабляется. Морщины, вызванные движением этой мышцы, постепенно разглаживаются. Эффект сохраняется несколько месяцев, потом всё возвращается к исходному состоянию. При этом эффект временный – через несколько месяцев нервно-мышечная передача восстанавливается, и мышцы возвращаются к нормальной работе.
Еще одна проблема, которую способны решить уколы ботулотоксина – гипергидроз, или повышенная потливость. Они блокируют передачу сигналов от нервной системы к потовым железам.
На сегодняшний день на российском рынке зарегистрировано и разрешено к применению 7 препаратов ботулотоксина типа А, из них два – российского производства:
- Миотокс (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН, Россия).
- Botox (Allergan, США). Ушел с рынка.
- Dysport (Ipsen Pharma, Франция).
- Xeomin (Merz Pharmaceuticals, Германия). Ушел с рынка.
- Lantox (LIBP, Китай).
- Релатокс (Микроген, Россия).
- Botulax (Hugel Ink, Республика Корея).
2. Ок. А как выбрать? (Новичкам)
Все они работают примерно одинаково: в составе ботулотоксин и в концентрации, дозировке, производителе и опыте применения. Врач подбирает препарат индивидуально после осмотра.
Важно не название, а кто и как делает процедуру. Опытный специалист выберет то, что подходит именно вам.
3. Ботулинотерапия сделает лицо отечным? (Повторным пациентам)
Если пациент склонен к отечности, то мы не рекомендуем проводить данную процедуру в области гусиных лапок, так как блокировка круговой мышцы глаза так же спровоцирует лимфостаз, и отёки станут заметнее.
4. С какого возраста можно начинать делать ботокс? (Новичкам)
Многие думают, что «ботокс» – это для тех, кому за 40. На самом деле жёсткого возрастного ценза нет.
Официально – с 18 лет. Но чаще всего ботокс начинают делать в 20-25, когда появляются первые морщины из-за активной мимики. В этом возрасте нейропротеин используется как профилактика.
Важно не количество лет, сколько состояние кожи и активность мимики.
5. «Ботокс» останется в лице навсегда? (Новичкам)
Нет. Препарат распадается и выводится из организма. То, что мы видим - это обратимый эффект на мышцу, а не накопление вещества.
6. Кому противопоказана ботулинотерапия? (Новичкам)
- Беременность и грудное вскармливание.
- Аллергия на компоненты препарата
- Неврологические заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи
- Острые инфекции или обострение хронических заболеваний
- Недавние операции или травмы в зоне инъекций.
7. Когда появится эффект и сколько он держится? (Новичкам)
Первые изменения заметны через 4-6 дня, максимум – через 10-14. Эффект держится в среднем 3-4 месяца, зависит от зоны, дозы, метаболизма и образа жизни.
8. Слишком короткое действие ботокса: почему так бывает и что делать. (Повторным пациентам)
- Индивидуальный метаболизм и образ жизни.
- Сколько было введено единиц: чем больше, тем дольше будет работать препарат (правда, разница здесь не линейная, поэтому перебарщивать с дозировкой ради более длительного эффекта нецелесообразно).
- Зона. В области лба и межбровья препарат держится в среднем дольше, чем вокруг глаз. Исключение – люди с массивным, «тяжелым» межбровьем. Обычно мышцы на этом участке у них очень сильные и поэтому восстанавливают свою активность после воздействия намного быстрее, чем любые другие.
- Особенности работы местного иммунитета: у некоторых людей организм способен распознавать молекулы нейропротеина как чужеродные и уничтожать их раньше, чем нарушится связь мышечных волокон с нервными окончаниями. Результат процедуры в этом случае будет минимальным и долго не продержится.
- Лекарственные взаимодействия. Определенные медикаменты, витамины и БАДы способны сокращать длительность действия нейропротеина.
9. А есть что поможет удлинить эффект ботулинотерапии? (Повторным пациентам)
Есть данные, что приём цинка может усиливать эффект нейропротеина. Исследования пока не окончательные, но потенциально это работает.
10. Что будет, когда действие ботокса закончится? Станут ли морщины хуже? (Новичкам)
Когда нейропротеин перестаёт действовать, заблокированные им нервные окончания восстанавливаются, и мышца постепенно возвращается к нормальной. Чаще всего заломы выглядят мягче, чем до начала процедур.
Есть наглядные эксперименты: в знаменитом исследовании близнецов одна сестра регулярно делала ботокс в течение 13 лет, а вторая – нет. В результате у первой морщин оказалось значительно меньше, чем у второй. То есть долгосрочно нейропротеин замедляет старение кожи в местах инъекций.
11. Вызывает ли ботокс привыкание или зависимость? (Новичкам)
На уровне организма – нет. Но визуальный эффект может настолько нравится, что захочется повторять процедуру. Это скорее психологическая история.
12. Правда ли, что со временем нужна всё большая доза ботокса для эффекта? (Повторным пациентам)
Нет. Наоборот, иногда с опытом пациенту хватает меньших доз
Даже после восстановления нервно-мышечной передачи, пациенты могут непроизвольно меньше использовать определённые мимические мышцы
13. Может ли организм перестать реагировать на ботокс (развиться иммунитет)? (Повторным пациентам)
В редких случаях, да. Иммунитет вырабатывает антитела, которые блокируют препарат. Это бывает у 1-2% пациентов.
14. Можно ли сочетать ботулинотерапию с другими косметологическими процедурами? (Повторным пациентам)
Да, и часто это даёт лучший результат. Главное – грамотный подбор и очередность. Некоторые процедуры можно делать сразу, другие – с интервалом.
15. Чем ботулинотерапия отличается от контурной пластики (филлеров)? (Новичкам)
Ботулинотерапия – расслабляет мышцы и убирает динамические морщины (которые появляются при движении лица).
Филлеры – добавляют объём и убирают статические складки (которые видны даже в покое). Например, носогубки или морщины у рта.
16. «Ботокс» может мигрировать как филлеры?
Нет. Он не заполняет объём и не перемещается. При правильной технике инъекций он остаётся в зоне введения.
17. За сколько времени до важного события (свадьбы, праздника) нужно сделать ботокс? (Новичкам)
Оптимально – за 2-4 недели. Эффект полностью проявится, можно будет сделать коррекцию, если нужно. И уйдут все синячки или отёки. Если никогда не делали – лучше не экспериментировать накануне.
Если остались вопросы – мы на связи!
